solicitud paciente

Este formulario le permite encargar la Fórmula Magistral que haya sido recetada por su médico.

Rellenando el siguiente formulario y adjuntando en el la receta en formato jpg o pdf, podrá realizar el encargo de dicha fórmula. Una vez realizado el encargo, tras haberla elaborado en nuestro laboratorio, nos pondremos en contacto con usted para que se pase a recoger dicha formula de forma presencial. Recuerde que debe presentar la receta original, que tiene que concordar con la que nos había adjuntado previamente a través del formulario. Si no se hace entrega de la receta original, la medicación no será entregada.